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感染管理室

部門のご紹介

感染管理室は、院内における感染症の予防と制御を専門的に担う部署です。当院感染管理室は2016年4月より医療安全推進室より独立し、当院および、地域の感染対策の質向上を目指し、活動をしています。

医療の現場では、日々さまざまな感染リスクと隣り合わせで診療が行われています。当院では、すべての患者さんが安心して医療を受けられるよう、感染対策を重要な医療安全の柱と位置づけ、感染管理室を中心に全職員で取り組んでいます。感染対策は、特別な人だけの仕事ではなく、全ての医療従事者の責務です。感染管理室はその中で、専門的な視点から現場を支え、職員一人ひとりが「患者と自分を守る」意識を持ち続けられるよう、日々のサポートや教育を行っています。

さらに、地域の病院、診療所、介護施設とも連携し、日々の感染対策の相談対応や訪問指導を行うことにより、当院退院後も患者さんと、そのご家族が安心して医療・介護が受けられるように、地域全体の感染対策の質向上にも努めています。

室長のご挨拶

当院は、日本赤十字社の理念である「人道」に基づき、地域に根ざした医療を提供する中核病院として、患者さんの安全・安心を最優先に取り組んでまいりました。当院は、三重県南勢地域における唯一の感染症指定医療機関(第一種・第二種)であり、結核病床を有する全国でも数少ない医療機関の一つです。こうした背景のもと、感染管理室は院内外を問わず、感染対策の基盤づくりに日々取り組んでおります。

近年、COVID-19をはじめとする感染症の流行や、薬剤耐性菌(AMR)の拡大など、私たちを取り巻く感染リスクはより複雑化しています。こうした状況の中で、科学的根拠に基づく対策を講じ、職員一人ひとりが感染防止の意識を高く保つことが、質の高い医療の提供につながると確信しております。

感染対策は、「患者さん・ご家族・医療従事者」すべてを守るための礎であり、それを継続的かつ柔軟に実践していくためには、多職種の協働と現場との双方向の信頼関係が何よりも重要です。当院では、感染症対策委員会を通じ、現場の意見を拾い上げながら、持続可能な仕組みとしての感染対策を構築しております。

また、地域の急性期医療・災害時医療の要として、感染症に関する教育・相談対応も積極的に行っております。COVID-19のパンデミックを契機に、感染対策の在り方そのものが社会的にも大きく注目されるようになりましたが、私たちは一過性の対応ではなく、長期的視点に立った「組織文化としての感染対策」の醸成を目指しております。

今後も、伊勢志摩地域における感染対策のハブとしての役割を果たすとともに、すべての患者さんに「この病院なら安心してかかれる」と思っていただけるよう、感染管理室一同、真摯に取り組んでまいります。

感染管理室室長 豊嶋 弘一

業務内容

  • 1)委員会及び会議
委員会及び会議の開催頻度一覧
感染症対策委員会 毎月第4月曜日
AST会議 毎月第4火曜日
ICT会議 毎月第2木曜日
ICTリンクナース会議 毎月第3火曜日
  • 2)各種サーベイランスの実施
    1. 薬剤耐性菌(AMR)
      • 検出状況:過去1年の自施設データを比較対象としてP管理図を用いて毎月評価
    2. 抗菌薬使用状況(Access抗菌薬比率・広域抗菌薬・抗MRSA薬など)
      • 評価方法:加算1を比較対象としてP管理図を用いて毎月評価
    3. 中心静脈カテーテル関連血流感染症
    4. カテーテル関連尿路感染症
    5. 手術部位感染
    6. 人工呼吸器関連肺炎
    7. 針刺し・曝露
    8. 手指衛生
    9. 症候群サーベイランス実施
    10. ICUサーベイランス
    11. NICUサーベイランス
  • 3)ラウンド
    • 6名のICDとともに毎日のAST回診
    • 週1回のASTラウンドによる抗菌薬の適正化支援
    • 週1回のICTラウンドによる現場支援
  • 4)コンサルテーション
    • 感染対策及び、抗菌薬適正使用に関わる相談対応(院内外問わず)
  • 5)有事の対応
    • ワクチン接種体制の構築と感染症アウトブレイク対応
    • 感染症流行時(COVID-19、インフルエンザ、ノロウイルス等)の統括対応
  • 6)抗菌薬適正使用指針の整備・更新・周知・ポケット版の配布
  • 7)院内感染対策マニュアルの整備・更新・周知
  • 8)院内・院外研修
    • 職員教育(eラーニング、集合研修、現場研修) 標準予防策、感染経路別予防策、抗菌薬の適正使用に関わる内容など
  • 9)地域医療機関・行政機関との情報共有・連携支援
    • 地域医療機関からの感染対策および抗菌薬適正使用に関する相談対応・個別ラウンド実施
    • 地域医療機関・行政機関との感染対策および抗菌薬適正使用に関する定期的なカンファランス
  • 10)新興・再興感染症
    • 新興感染症・再興感染症への備え(感染症BCP整備、新興感染症訓練など)

実績・資格等

スタッフ紹介

感染管理室は、専門性を持った多職種からなるメンバーで構成され、チーム医療の力を最大限に活かして活動しています。

スタッフ一覧
感染管理室室長 日本感染症学会専門医・指導医・ICD 日本化学療法学会抗菌化学療法認定医・指導医 日本臨床微生物学会認定医 豊嶋 弘一
感染管理室専従看護師・感染管理者 感染管理認定看護師、特定看護師 村田 舞
感染管理認定看護師 川口 仁美
感染管理認定看護師、特定看護師 宮浜 朋子
抗菌化学療法認定薬剤師、感染制御認定薬剤師 山口 高雅
抗菌化学療法認定薬剤師、感染制御認定薬剤師 、感染制御専門薬剤師 淵田 悠一郎
感染制御認定臨床微生物検査技師、認定臨床微生物検査技師 石黒 千晶
感染制御認定臨床微生物検査技師、認定臨床微生物検査技師 中村 加奈子