脳腫瘍

脳腫瘍とは

脳腫瘍とは、頭蓋内（頭の中）にできる腫瘍（できもの）のことです。発生頻度は人口10万人あたり年間10〜12人程度と比較的まれですが、腫瘍の種類やできた場所により、症状や治療の必要性は大きく異なります。

無症状で経過観察のみでよいものもあれば、

急速に進行し早期の治療が必要となるケースもあります。

脳腫瘍は大きく原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍に分けられます。

脳やその周囲の組織（神経・髄膜・下垂体など）に直接発生する腫瘍です。代表的なものに髄膜腫、神経鞘腫、神経膠腫（グリオーマ）、下垂体神経内分泌腫瘍などがあります。病理診断で考えると150種類以上あります。良性腫瘍と悪性腫瘍にわけられます。

脳以外の組織から発生することが多く、増大はゆっくりです。周囲の組織にあまり広がらないため、周囲との組織との境目が比較的はっきりしています。

脳から発生することが多く、進行が速いです。周囲の組織に浸潤(しみ込むように広がること)し、周囲の組織との境目がはっきりしません。

肺がん、乳がん、大腸がんなど、他の臓器からがんが脳に転移してできる腫瘍です。悪性で複数個できることもあります。

どのような腫瘍かを確定するには、手術で採取した組織の病理検査が必要です。

腫瘍の位置や大きさを確かめるために、まずCT検査やMRI検査など行います。他にPET-CTや脳血管撮影を行うことがあります。

腫瘍の種類や進行度、さらには患者さんの状態をふまえて、以下の治療を組み合わせて行います。

経過観察：症状がなく、良性が疑われる場合にMRIなどで定期的に経過を観察します。経過中、腫瘍が増大すれば治療を行うこともあります。
手術：一般に画像検査の結果で悪性腫瘍が疑われる場合、良性でも症状がある場合、経過観察中腫瘍が増大した場合において、腫瘍の摘出または生検（組織の一部を取る）を行います。手術の目的は、脳への圧迫を取り除くこと、病理診断を行うことです。
放射線治療・化学療法：病理診断の結果に応じて行います。放射線治療は腫瘍の再発や進行を抑えるために用いられ、化学療法は主に悪性腫瘍に対して行われます。