脳梗塞

脳梗塞は、脳に血液を送っている動脈が閉塞することで脳が壊死する病気です。主な原因は、「動脈硬化」と「不整脈（心房細動など）」です。
心房細動など「心臓の病気」があると、心臓の中に血栓が形成され、その血栓が血流に乗って脳へ運ばれ、脳の太い動脈を詰めて大きい「脳梗塞」を起こします。
「動脈硬化」による脳梗塞の代表的なものとして、穿通枝と呼ばれる細い動脈が閉塞して起こる「ラクナ梗塞」、比較的太い動脈が動脈硬化で狭窄して起こる「アテローム血栓性脳梗塞」があります。「不整脈（心房細動など）」による脳梗塞は「心原性脳塞栓症」と呼ばれます。不整脈があることにより心臓内に血栓が形成され、この血栓が心臓からの血流に乗って脳に至り、血管を閉塞させます。
とくに心原性脳塞栓症の場合、脳梗塞が完成してしまう前に閉塞した動脈を再開通させることができれば、後遺症を大きく軽減できる可能性があります。当院では、超急性期の脳梗塞治療として閉塞した脳血管を再開通させるための血栓溶解療法（t-PA静注療法）、経皮的脳血栓回収療法を速やかに開始できる体制を整えおり、良好な成績を得ています。

心原性脳塞栓症以外の脳梗塞でも、臨床病型・発症機序を迅速に判断し、その病態に合った適切な急性期治療を開始します。適切な内科的治療（適切な抗血栓療法の選択、動脈硬化危険因子の管理など）を行った上で、必要に応じて頭蓋内脳主幹動脈閉塞症（内頚動脈閉塞症、中大脳動脈閉塞症）に対するバイパス手術、頚部頚動脈狭窄症に対する頚動脈内膜剥離術、頚動脈ステント留置術などを行っています。

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