大腿骨頭壊死症

大腿骨頭壊死症は大腿骨頭が無菌性、阻血性の壊死に陥り股関節機能が失われる難治性疾患です。ステロイドの全身投与、アルコール愛飲、過去の外傷（骨折、脱臼）、放射線照射が原因になりますが原因不明のこともあります。
治療法は壊死の範囲や骨の圧壊の程度、症状の強さにより決定されますが、手術療法としては人工股関節置換術が主な術式です。

初期は無症状ですが、進行に伴い荷重時痛を生じます。更に病状が進行し骨頭が圧壊すると運動時痛や可動域制限も伴います。

初期はX線で異常を認めませんが、MRIでは早期から診断できます。疼痛の発症時はX線撮影で診断しますが、多くの場合MRIも撮影します。

無症状や症状が軽度の場合は保存治療の適応になります。重労働や運動の制限、減量、鎮痛剤使用の他、骨粗鬆症治療薬を使うこともあります。骨頭の圧壊が進行し疼痛が強い場合は人工関節置換術など手術適応になります。