椎体骨折
背骨は、椎骨という小さな骨が積み重なってできており、体を支える大切な役割を担っています。その中でも、椎体という部分は、上半身の重さを支える主要な部分です。
この椎体が押しつぶされるように潰れてしまう骨折を「圧迫骨折（椎体骨折）」といいます。
特に高齢の方や骨粗しょう症のある方に多く見られる骨折です。
主な原因
- 骨粗しょう症：骨がもろくなり、軽い転倒やくしゃみでも骨折することがあります
- 外傷：転倒や交通事故など強い衝撃が加わった場合
- 腫瘍や転移性がん：骨の強度が低下し、骨折しやすくなることがあります
- 先天性の骨の病気：生まれつき骨が弱い方にも起こることがあります
症状
- 急に起こる強い背中や腰の痛み
- 動いたり体に力を入れたりすると痛みが増す
- 背中が丸くなる、身長が縮んだと感じる
- 慢性的な鈍い痛みが続く
- 足のしびれや力の入りにくさ（神経が圧迫された場合）
- 排尿・排便の障害（重度の神経障害がある場合）
※複数の椎体骨折が起こると、姿勢が前かがみになり、転倒リスクも高まります。
診断方法
- 問診・診察：痛みの部位や経過、姿勢の変化、過去の骨折歴などを確認します
- X線（レントゲン）検査：椎体のつぶれ方や変形の有無を評価します
- MRI：急性か慢性か、また神経への影響や腫瘍の有無なども詳しくわかります
- CT：骨折の形状や骨の破片の位置を詳しく評価します
- 骨密度検査（DEXA）：骨粗しょう症の有無を調べます
治療について
保存的治療（手術をしない治療）
多くの椎体骨折は、保存的な治療で回復が可能です。
- 安静：急性期はなるべく腰に負担をかけないようにします
- コルセットの装着：背骨を安定させ、痛みを和らげます
- 薬物療法：痛み止め、骨粗しょう症の治療薬など
- リハビリ：筋力の回復、バランス改善、日常生活への復帰を目指します
- 栄養指導：カルシウムやビタミンDの摂取を心がけましょう
手術治療
次のような場合には手術が検討されます。
- 強い痛みが続き、日常生活が困難な場合
- 保存治療で改善が見られない場合
- 神経が圧迫されてしびれや麻痺がある場合
- 骨が大きく潰れて脊椎の安定性が損なわれている場合
主な手術方法
- 経皮的椎体形成術（バルーン椎体形成術・骨セメント注入）
- 潰れた椎体にセメントを注入して安定させ、痛みを軽減する手術です。手術時間が短く、体への負担も少ないため、高齢の方にも適応されます。
- 脊椎固定術
- 金属のネジや棒を用いて背骨をしっかり固定する手術です。脊柱の安定性を高め、神経の圧迫も除去できます。
手術後のリハビリ
- 術後の安静期間を経て、歩行訓練や筋力回復のリハビリを行います
- 正しい姿勢や動作を身につけることで、再発や転倒の予防につながります
- 栄養や生活習慣の見直しも含めて、骨を強く保つためのトータルケアが重要です
骨粗しょう症の予防と管理も大切です
圧迫骨折の多くは、骨粗しょう症が関係しています。骨粗しょう症は自覚症状がなく進行するため、定期的な骨密度検査と、早めの予防・治療が大切です。
- 適切な栄養（カルシウム、ビタミンD）
- 日光浴や軽い運動
- 骨を強くする薬物療法（必要に応じて）
- 禁煙・節酒
こんな症状があれば、すぐにご相談ください
- 背中や腰に急な激しい痛みがある
- 転んだ後から腰が痛い
- 背中が丸くなった、身長が縮んだと感じる
- 足のしびれや力が入りにくい
- 排尿や排便がうまくできない
骨折の早期発見と適切な治療が、将来の健康を守る第一歩です。気になる症状があれば、早めにご相談ください。
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