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脊椎脊髄疾患

私たちの体を支える「背骨」は、医学的には「脊椎(せきつい)」と呼ばれ、頭から骨盤までをつないでいる大切な骨の柱です。

脊椎は、体を支える柱の役割を果たすとともに、その中を通る脊髄という神経の束を保護しています。

一方、脊髄は、脳からの命令を手足や内臓に伝えたり、体の感覚を脳に届けたりする「神経の通り道」として、体の動きや感覚をつかさどっています。

このように、脊椎と脊髄は、それぞれにとても大切な働きをしており、私たちの健康や日常生活を支えています。

しかし、加齢やケガ、病気などが原因で脊椎や脊髄に異常が起こると、しびれや痛み、手足の動かしにくさ、歩きにくさ、排尿や排便のトラブルなど、さまざまな症状が出てきます。

こうした症状を引き起こす病気を「脊椎脊髄疾患(せきついせきずいしっかん)」と呼びます。

よくある脊椎脊髄の病気

以下のような病気が代表的です。

  • 頚椎症性脊髄症、頚椎症性神経根症
    • 首の骨の変形によって、脊髄や神経が圧迫されます。
  • 腰部脊柱管狭窄症
    • 腰の神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫されます。
  • 椎間板ヘルニア
    • 背骨の間のクッションが飛び出して、神経が圧迫されます。
  • 椎体骨折(圧迫骨折)
    • もろくなって背骨が潰れてしまうことがあり、高齢者に多く見られます。
  • 脊髄腫瘍や脊髄空洞症
    • 比較的まれな病気ですが、注意が必要です。

症状の一例

  • 手足のしびれや痛み
  • 歩いていると足がもつれる、疲れやすい
  • 手の細かい動きが難しくなる(ボタンを留めにくい、字が書きづらいなど)
  • 排尿や排便のトラブル(出にくい・我慢できないなど)
  • 背中や腰の強い痛み

これらの症状を放置すると、進行して日常生活に支障をきたすこともあります。

診断と治療について

診察では、まずお話を伺い、筋力や感覚、歩き方などをチェックします。

必要に応じてレントゲン・CT・MRIなどの画像検査を行い、正確な診断につなげます。

治療には以下のような方法があります。

保存療法(手術をしない治療)

症状を和らげ、生活の質を保つことを目指します。

  • お薬の内服
  • リハビリ
  • 神経ブロック注射など

手術療法

保存療法で改善しない場合や、症状が進行している場合には手術が選択されます。

  • 顕微鏡手術
    • 手術用の顕微鏡を使って、神経や血管などの細かい部分を拡大して見ながら行う精密な手術です。視野が広くはっきり見えるため、神経を傷つけないように、より安全に手術を行うことができます。
      • 除圧術:神経が圧迫されている部分の骨や靭帯などを取り除き、神経の通り道を広げて症状を和らげます。
      • 固定術:不安定になっている背骨をネジや金属の棒(インストゥルメント)で固定し、動きを安定させる手術です。除圧術と併せて行われることもあります。当院では、インストゥルメントを留置する際に手術用ナビゲーションシステムを使用し、放射線による被ばくを抑えながら、より安全で正確な手術を行うよう努めています。
  • 内視鏡手術
  • 経皮的椎体形成術
    • 圧迫骨折などで潰れた背骨に骨セメントを注入し、形を整えて強度を回復させる治療法です。比較的短時間で行える、体に優しい手術です。
  • 脊髄刺激療法
    • 背中に細い電極を入れ、電気刺激で痛みを和らげる治療法です。手術後も続く痛みなどに効果が期待できます。

こんな時は早めにご相談ください

  • 最近、手足のしびれや力の入りにくさが気になる
  • 歩いていると足がしびれて止まってしまう
  • 排尿のトラブルがある(出にくい・間に合わないなど)
  • つまずきやすくなった
  • 背中や首、腰の痛みがなかなか治らない

症状は早く対処するほど回復が望めます。「おかしいな」と感じたら、まずはお気軽にご相談ください。