腰椎すべり症
腰椎すべり症とは、腰の骨（腰椎）が本来の位置から前や後ろにずれてしまう病気です。多くの場合、腰椎の4番目（L4）と5番目（L5）の間で起こり、神経の通り道（脊柱管）が狭くなることで、腰痛や足のしびれ、歩きにくさなどの症状を引き起こします。
すべり症には主に2つのタイプがあります。
- 腰椎変性すべり症
- 中高年の女性に多く、加齢による椎間板や関節、靭帯のゆるみが原因で、骨が前にずれてしまうタイプです。
- 腰椎分離すべり症
- 成長期のスポーツなどによる疲労骨折（分離症）が原因で、椎骨が前にずれるものです。若年層に多く見られます。
主な症状
すべりの程度や神経の圧迫具合によって症状は異なります。
- 腰の痛み
- お尻から太もも、ふくらはぎにかけてのしびれや痛み（坐骨神経痛）
- 長く歩くと足がしびれて休みたくなる（間欠性跛行）
- 足の力が入りにくい、つまずきやすい
- 排尿や排便のコントロール障害（重症例）
症状が進行すると、歩く距離が制限されたり、立ち上がる・歩くといった動作が困難になったりすることがあります。
診断方法
以下の方法で腰椎すべり症の診断を行います
- 診察・問診：症状の経過、日常生活への影響などを確認します。
- 画像検査
- レントゲン（X線）：骨のずれの程度を確認します。
- MRI：神経の圧迫状態を詳しく調べます。
- CT：疲労骨折や骨の変化を評価します。
治療について
保存療法（まずは手術を行わない治療）
多くの方はまず保存療法から始めます。
- 薬物療法：痛み止め、筋肉の緊張を和らげる薬など。
- リハビリ：腰回りの筋力をつけて骨の安定を図ります。
- コルセット：腰椎を支え、動きをサポート。
- 生活指導：正しい姿勢、腰に負担をかけない動作の習得。
手術療法（保存療法で改善しない場合）
神経の圧迫が強い場合や、日常生活に支障が出ている場合は、以下のような手術を行います。
- 除圧術：神経を圧迫している骨や靭帯を取り除き、神経の通り道を広げます。
- 固定術：ずれた骨をネジや金属の棒（インストゥルメント）で安定させます。ナビゲーション装置を使って安全性と精度を高めた手術を行います。
手術方法は症状や画像所見に基づいて個別に判断します。
予後とリハビリ
手術後はリハビリテーションを行い、腰の安定性を高めて再発を防ぎます。筋力トレーニング、ストレッチ、有酸素運動などを段階的に進めていきます。適切な治療とリハビリにより、多くの方は良好な経過が期待できます。
このような症状があればご相談ください
- 腰や足に痛みやしびれが続いている
- 歩いていると足がしびれて休まないと歩けない
- 足の力が入りにくい、つまずきやすい
- 排尿や排便の異常がある
症状が軽いうちに対応することで、進行を防ぎ、より良い治療結果が得られます。おかしいなと感じたら、お早めにご相談ください。
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