理学療法

循環器においては心不全、心筋梗塞後やTAVI術前後、そして胸部外科においては冠動脈疾患、弁膜症や大血管疾患術後の患者さんを中心にICUや救命病棟などより早期に心臓リハビリテーションを提供しています。なかでも心不全患者さんにおいては多職種と協働し包括的な生活指導も提供しており、心不全チームとのチーム医療を重視しています。心不全チームとの協働においては、患者さんへの医療提供だけでなく地域の医療介護従事者との連携や地域に向けての研修会を多職種と協働して開催し、心不全患者のADL（Activities of Daily Living）、QOL（Quality Of Life）の改善や再発予防に務めています。他にも心肺運動負荷試験を用いた運動処方（CPX；Cardio Pulmonary Exercise Testing）の実施や、ICUにおいてEarly Mobilization Teamを形成し、集中治療領域のリハビリテーションも行っています。

脳血管疾患、神経筋疾患や脊髄疾患等に対し早期からのリハビリテーションを提供しています。なかでも脳卒中においては発症早期より行われる機能訓練、基本動作訓練や歩行訓練が機能回復に大きく影響を及ぼすため、救急病棟やSCUなどのベッドサイドより早期に介入し積極的な離床を行っています。そして多職種によるカンファレンスも行い、治療の進行状況に合わせたリスク管理に注意を払っています。他にも入院生活での活動量の向上を図るための他職種との取り組みなど、チーム医療を展開することで患者さんの機能回復を最大限に出来るよう務めています。

消化器疾患、感染症、外傷、代謝性疾患や免疫疾患など、院内のすべての診療科より依頼を頂きリハビリテーションを提供しています。当院では廃用症候群に対する介入は十分とは言えず、今後増加が予測されている高齢化に伴う誤嚥性肺炎や尿路感染症などへの対応を進めているところです。今後、地域と連携し廃用症候群患者さんが安心して在宅復帰できるよう院内だけでなく、地域とも連携を進めて行けるように努めています。

人工関節置換術、骨折、靭帯損傷や脊椎疾患術後などに対し早期リハビリテーションを提供しています。股関節と膝関節の人工関節においてはラピッドプログラムを実施しており、術前より評価を行い、運動指導や入院後のリハビリテーションの説明を行うことで、患者さんに安心して手術を受けて頂けるようにしています。また、大腿骨近位部骨折では、大腿骨近位部骨折連携パスを用いた地域連携や、二次的骨折予防の取り組みとして、骨折の要因である骨粗鬆症について患者さんへの説明を行っています。他にも、事故やスポーツによる外傷にも対応しており、幅広い整形外科疾患に対し急性期リハビリテーションを提供しています。

慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎、肺がんや人工呼吸器を要する重症患者さんにもリハビリテーションを提供しております。運動療法を中心としたプログラムを早期より実施することにより、運動耐容能、呼吸困難、健康関連QOLの改善を目指しています。他にも、在宅復帰を目指し、携帯用酸素ボンベの取り扱い説明やセルフマネージメント教育にも力を入れており、医師や看護師と連携しチーム医療で患者さんのサポートしております。

外科及び血液疾患の治療（手術や化学療法、放射線療法など）により生じた、筋力低下や運動耐容能の低下、歩行機能の低下などに対しリハビリテーションを提供しています。外科領域では術後早期より介入し、特に食道がんにおいては多職種で術前から包括的に取り組み、早期社会復帰に向けて支援しています。血液疾患では、身体機能、ADLやQOLを維持できるよう化学療法や放射線治療と並行してリハビリテーションを提供しています。他にも造血幹細胞移植においては、移植前より多職種で情報共有を行いながらリハビリテーションを実施する事で社会復帰を支援しています。

糖尿病代謝内科の糖尿病教育入院の運動療法の講義や実技指導を提供しています。また「チームおかげ」の活動を通じ、地域医院の生活習慣病患者さんへの多職種出張指導も行っております。

理学療法の様子