「心房細動」という不整脈があると、心臓の中の「左心耳(さしんじ)」と呼ばれる、袋状になった部分で血液がよどみ、血栓ができやすくなります。心房細動が原因の脳梗塞の90%以上が、この左心耳でできた血栓によるものと言われています。
そのため、心房細動の患者さんは脳梗塞を予防するために、血液をサラサラにするお薬(抗凝固薬)を生涯にわたって飲み続ける必要があります。
抗凝固薬は非常に有効なお薬ですが、一方で出血しやすくなるという副作用もあります。
上記のような理由で、抗凝固薬を安全に長期間飲み続けることが難しい患者さんが、この「左心耳閉鎖術」の良い適応となります。
足の付け根の血管からカテーテルを進め、左心耳の入り口に左心耳閉鎖デバイス(WATCHMAN(ウォッチマン))を留置します。血栓ができやすい左心耳の袋そのものを閉鎖することにより、たとえ中で血栓ができても、全身に飛んでいかないようにします。1回限りの手技で心房細動による脳梗塞の予防を行う画期的な治療方法です。
この治療によって、脳梗塞のリスクを減らしながら、出血のリスクが高い抗凝固薬を中止できる可能性があります。これは、患者さんの生活の質(QOL)を大きく向上させる、新しい選択肢です。
当院では、患者さん一人ひとりの病状や背景を丁寧に評価し、最適な脳梗塞の予防法を提案します。心房細動に対する抗凝固薬の服用でお悩みの方は、ぜひ一度、当院循環器内科にご相談ください。
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